Covid-19: fatores associados ao uso e adesão de equipamentos de proteção individual entre residentes no Brasil / Covid-19: factors associated with the use and adherence of personal protective equipment in Brazil among residents / Covid-19: factores asociados al uso y adherencia de equipos de protección personal entre los residentes en Brasil

Objetivo: analisar os fatores associados ao uso e a adesão aos equipamentos de proteção individual pelos profissionais pós-graduandos vinculados a programas de residência em saúde. Método: transversal com 227 residentes. Avaliadas variáveis relacionadas à adesão e uso adequado de equipamentos de proteção individual por meio de instrumento validado "E.P.I. covid-19 Brasil-versão adaptada para residentes". Realizou-se análise bivariada, teste qui-quadrado/exato de Fisher e cálculo da razão de prevalência. Pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos. Resultados: realizaram atividades de capacitação sobre EPIs (59,9%).Associação entre uso de máscara cirúrgica(p≤0,01) e idade; área de concentração do programa e uso de gorro (p≤0,01) e máscara cirúrgica (p=0,04); realização de atividades de capacitação e uso de máscara cirúrgica (p=0,02) e N95 (p≤0,01). A adesão variou de 0% a 67%. Conclusão: fatores associados ao uso adequado, idade, área de concentração do programa e realização de atividades de capacitação. Houve fragilidades na adesão. Sugere-se o fortalecimento do tema biossegurança na residência.

Objective: to analyze the factors associated with the use and adherence to personal protective equipment by graduate professionals linked to residency programs in health. Method: cross-sectional study with 227 residents. E.P.I.covid-19 Brasil-adapted version for residents". Bivariate analysis, Fisher chi-square/exact test and calculation of the prevalence ratio were performed. Research was approved by the Ethics Committee for Research with Human Beings. Results: they carried out training activities on PPE (59.9%). Association between use of surgical mask (p≤0.01) and age; program concentration area and use of cap (p≤0.01) and surgical mask (p=0.04); performance of training activities and use of surgical mask (p=0.02) and N95 (p≤0.01). Adherence to PPE ranged from 0% to 67%. Conclusion: factors associated with the proper use of personal protective equipment were age, area of program concentration, and performance of training activities. There were weaknesses in adherence. It is suggested to strengthen the theme of biosafety in the residence.

Objetivos:analizar los factores asociados al uso y la adherencia a los equipos de protección personal (EPP) por parte de profesionales graduados vinculados a programas de residencia en salud. Método: estudio transversal con 227 residentes. Se utilizó la versión adaptada para residentes del «Cuestionario sobre EPI en la atención primaria de salud (EPS-APS) en el contexto de la COVID-19 en Brasil. Se realizaron análisis bivariados, prueba chi-cuadrado de Fisher/prueba exacta y cálculo de la razón de prevalencia. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética para la Investigación con Seres Humanos. Resultados: se realizaron actividades de capacitación sobre EPI (59,9%). Se observó asociación entre el uso de mascarilla quirúrgica (p≤0,01) y la edad; área de concentración del programa y uso de cofia (p≤0,01) y mascarilla quirúrgica (p=0,04); realización de actividades de capacitación y uso de mascarilla quirúrgica (p=0,02) y N95 (p≤0,01). La adherencia a los EPI osciló entre el 0% y el 67%. Conclusión: los factores asociados al uso correcto de los EPI fueron la edad, el área de concentración del programa y la realización de actividades de capacitación. Se observaron debilidades en la adherencia. Se sugiere fortalecer el tema de la bioseguridad en la residencia.

A integração ensino-serviço no enfrentamento à covid-19 / Teaching-service integration in the fight against COVID-19

Resumo Este artigo analisa a integração ensino-serviço como estratégia de Educação Permanente em Saúde no enfrentamento à covid-19 em serviços da Secretaria Municipal de Saúde de João Pessoa - PB (SMS/JP). Trata-se de um estudo exploratório, compreensivo-interpretativo com uma abordagem qualitativa. Os cenários foram os serviços da SMS/JP, que realizam ações de enfrentamento à covid-19 e também são espaços de prática de instituições de ensino. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas e grupos focais, realizados com gestores dos serviços, profissionais de saúde, coordenadores de residências e residentes. A análise permitiu identificar as circunstâncias e adversidades que surgiram no período das pactuações e repactuações dos cenários de prática durante a pandemia, evidenciando também as contribuições da integração ensino-serviço para o processo de qualificação dos trabalhadores e alunos no enfrentamento à covid-19 e a relação com as necessidades dos serviços a partir dos movimentos de qualificação, elaborações de protocolos, fichas, formulários e criação de espaços de discussão. Desta forma, foi demonstrado que a integração ensino-serviço é uma potente estratégia de educação permanente em saúde, considerando a articulação entre os atores dos serviços e das instituições de ensino, provocando o desenvolvimento de um olhar crítico-reflexivo para o serviço, impulsionando espaços de aprendizado, evolução e crescimento.

Abstract This study analyzes the teaching-service integration as a strategy for Permanent Health Education against COVID-19, in healthcare services of the Municipal Health Department of João Pessoa, in the state of Paraiba (SMS/JP). This is an exploratory, comprehensive-interpretative study with a qualitative approach. The scenarios were the SMS/JP services, which carry out actions to combat COVID-19 and serve as practice spaces for educational institutions. Data were collected through semi-structured interviews and focus groups, conducted with service managers, health professionals, residence coordinators, and residents. The analysis allowed us to identify the circumstances and adversities that arose during the period of agreements and renegotiations of practice scenarios during the pandemic. Also highlighting the contributions of the teaching-service integration to the qualification process of workers and students in the face of COVID-19 and the relationship with the needs of the services, from the qualification movements, elaboration of protocols, sheets, forms, and creation of discussion spaces. It was confirmed that teaching-service integration is a powerful permanent health education strategy, considering the articulation between service agents and educational institutions, provoking the development of a critical-reflective look at the service, boosting learning spaces, evolution, and growth.

The Surgical Safety Checklist from the resident's perspective. Observational study / La lista de cirugía segura desde la perspectiva del residente. Estudio observacional

Abstract Introduction The Surgical Safety Checklist implemented by the World Health Organization has proven to decrease perioperative morbidity and mortality; however, the barriers and limitations to its implementation are consistently reported in the literature. Objective To establish the level of appropriation of the surgical safety checklist in the training of human resources in anesthesiology, in addition to identifying the perception and the level of implementation of such checklist at the national scale. Methods Descriptive cross-sectional study conducted through a survey administered to the residents of anesthesiology in Colombia. Likert-type questions were included, distributed into three domains: appropriation, perception and implementation. Results 215 answers corresponding to 54.5 % of the population were analyzed, comprising participants from all of the anesthesiology programs in the country. 20% of the residents have never been subject to formal academic reviews about checklists, and this trend did not change throughout the residency; 97.2 % considers that the implementation of the lists improves the safety of surgical procedures and 40 % have seen rejection or indifference by surgeons. 80.5 % of the residents have seen the frequent use of the checklist, while only 13.5% have seen the use of the checklist during the three surgical moments - before the induction of anesthesia, before the surgical incision, and before the patient leaves the operating room 88 % have observed that the form is completed without actually doing the verification. Conclusions There is limited exposure to education about the surgical safety checklist in anesthesiology postgraduate programs in the country. The residents have a favorable perception about the value of the list, however, there are some shortcomings in its administration.

Resumen Introducción: La lista de verificación de cirugía segura implementada por la Organización Mundial de la Salud ha demostrado disminuir la morbimortalidad perioperatoria; no obstante, en la literatura se reportan de manera sistemática las barreras y limitaciones en su aplicación. Objetivo: Establecer el grado de apropiación de la lista de verificación de cirugía segura en la formación del talento humano en anestesiología en entrenamiento, así como determinar la percepción y el nivel de implementación de dicha lista a escala nacional. Métodos: Estudio descriptivo de corte transversal realizado mediante una encuesta a los residentes de anestesiología en Colombia. Se incluyeron preguntas tipo Likert distribuidas en 3 dominios: apropiación, percepción e implementación. Resultados: Se analizaron 215 respuestas correspondiente a un 54,5 % de la población y se contó con la participación de todos los programas de anestesiología del país. El 20 % de los residentes nunca ha tenido revisiones académicas formales sobre listas de verificación y esta tendencia no se modificó a lo largo de la residencia, el 97,2 % considera que la implementación de las listas incrementa la seguridad de los procedimientos quirúrgicos y el 40 % ha observado rechazo o indiferencia por parte de los cirujanos. El 80,5 % de los residentes ha observado su aplicación frecuente, solo el 13,5 % ha observado aplicar la lista en los tres momentos (antes de la inducción anestésica, antes de la incisión quirúrgica, antes de la salida del paciente del quirófano) y el 88 % ha observado diligenciar el formato sin realizar la verificación. Conclusiones: Existe poca exposición a la enseñanza de la lista de verificación de cirugía segura en los posgrados de anestesiología del país. Los residentes tienen una percepción favorable sobre la utilidad de la lista; sin embargo, su implementación tiene falencias en cuanto a la forma de aplicación.

Mapa digital no processo de territorialização da atenção primária à saúde: relato de experiência / Digital map for primary health care territorialization: an experience report / Mapa digital en el proceso de territorialización de la atención primaria de salud: reporte de experiencia

A Atenção Primária à Saúde (APS) é definida como um nível de entrada no Sistema Único de Saúde (SUS). Nela ocorre o processo de territorialização, buscando conhecer a área adscrita à unidade de Saúde da Família (USF). Assim, este relato de experiência de um enfermeiro residente em Saúde da Família tem como objetivo expor a importância do mapa digital no processo de territorialização para melhorar a assistência à saúde na APS. Em meio à pandemia de covid-19, que impôs o distanciamento social, surgiu a ideia da criação do mapa digital nas plataformas Google Earth e Maps, com o propósito de suprir a prática da territorialização, que tinha somente um desenho do espaço, antigo e desatualizado. Sendo assim, esse recurso tecnológico tornou-se um aliado para traçar os determinantes de saúde, para o estudo dos indicadores em saúde e para a redistribuição das equipes, contribuindo para o aumento da cobertura da Atenção Básica, o conhecimento dos equipamentos sociais, a resolutividade das ações de promoção da saúde e prevenção das doenças e, consequentemente, a qualidade da assistência. Seu uso é de fácil manuseio e obteve uma boa adesão e eficácia nas ações dos profissionais e pacientes.

Primary Health Care (PHC) is defined as an entry level into the Unified Health System (SUS) in which takes place the process of territorialization, seeking to know the area assigned to the Family Health Unit. Thus, this experience report of a nurse resident in Family Health seeks to discuss the importance of the digital map in the territorialization process to improve PHC. Amidst the COVID-19 pandemic, which imposed social distancing measures, the idea of creating a digital map on the Google Earth and Maps platforms emerged, to supply the practice of territorialization, which had only and old and outdated drawing of the space. As such, this technological resource has become an ally for tracing health determinants to study health indicators, and to redistribute teams, contributing to the increase of Primary Care coverage, the knowledge of social facilities, the resoluteness of health promotion and disease prevention actions, and, consequently, the quality of care. Of easy applicability, the digital map has obtained good adherence and effectiveness in the actions of professionals and patients.

La atención primaria de salud (APS) se define como un nivel de entrada al Sistema Único de Salud (SUS). En tal asistencia ocurre el proceso de territorialización, que busca conocer el área que abarca la Unidad de Salud Familiar. Así, este reporte de experiencia de una enfermera residente en salud de la familia tiene como objetivo relatar la importancia del mapa digital en el proceso de territorialización para mejorar la atención a la salud en la APS. En la pandemia del covid-19, que provocó el distanciamiento social, surgió la idea de crear un mapa digital en las plataformas Google Earth y Maps, con el propósito de suplir la práctica de la territorialización, que solo tenía un dibujo del espacio, viejo y desactualizado. Por tanto, este recurso tecnológico se ha convertido en un aliado para el rastreo de los determinantes de la salud, para el estudio de indicadores de salud y para la redistribución de equipos, lo que contribuye al aumento de la cobertura de la Atención Primaria, al conocimiento de los equipamientos sociales, a la resolución de acciones de promoción de la salud y prevención de la enfermedad y, en consecuencia, a la calidad de la atención. Su uso es de fácil manejo y ha obtenido buena adherencia y eficacia en las actuaciones de profesionales y pacientes.

Metodología para la formación del residente de cirugía general en la atención integral al paciente con cáncer de colon / Methodology for training the resident of general surgery in the comprehensive care to the patient with colon cancer i:en

Introducción: El programa de especialización en cirugía general comprende el tema cáncer de colon en la especialidad de coloproctología, en el segundo año, cuya duración se reduce a un mes; tiempo totalmente insuficiente para abarcar todos los contenidos teóricos y prácticos pertinentes. Por ello, se propone una metodología para la formación del residente de cirugía general en la atención integral al paciente con cáncer de colon, para lo cual se aplicaron los métodos teóricos de análisis y síntesis, de sistematización y generalización de experiencias, así como el sistémico estructural funcional y el holístico dialéctico. Desarrollo: La intencionalidad formativa declarada en el currículo no se corresponde con la orientación sistematizadora y la generalización formativa, como contradicción dialéctica y principio de la didáctica de la educación superior; tampoco existe una adecuada sistematización epistemológica y metodológica, lo que se evidencia por la fragmentación, falta de coherencia y flexibilidad para su aplicación en el variado contexto donde ocurre la formación del cirujano. La fragmentación formativa asistémica muy abarcadora del currículo no dinamiza el proceso pedagógico de esta especialización para cumplimentar los objetivos indicados. Conclusiones: Esta propuesta estratifica los contenidos teóricos y prácticos para el tema cáncer de colon en específico, con un nivel de complejidad ascendente durante toda la especialización en cirugía general, y de conjunto con la realización efectiva de las actividades concernientes a la educación en el trabajo, lo que puede contribuir a la formación de este profesional en la atención integral al paciente con cáncer de colon.

Introduction: The specialization program in effective general surgery covers the topic colon cancer in Coloproctology, in the second year, which duration decreases to one month; completely insufficient time to embrace all the pertinent theoretical and practical contents. That is why, a methodology for training the resident of general surgery in the comprehensive care to the patient with colon cancer is proposed, for which the theoretical methods of analysis and synthesis, systematizing and generalization of experiences were applied, as well as the systemic structural functional and the holistic dialectical method. Development: The training purpose declared in the curriculum doesn't fit with the systematizing orientation and the training generalization, as dialectical contradiction and didactics principle of higher education; there is no appropriate epistemologic and methodologic systematization, what is evidenced by the fragmentation, lack of coherence and flexibility for its application in the varied context where the surgeon training happens. The asystemic training fragmentation very comprehensive of the curriculum doesn't energize the pedagogic process of this training to fulfill the suitable objectives. Conclusions: This proposal stratifies the theoretical and practical contents for the topic colon cancer in specific, with a level of upward complexity during the whole specialization in general surgery, and together with the effective realization of the activities concerning the education at work, what can contribute to this professional training in the comprehensive care to the patient with colon cancer.

As percepções na formação de egressos da residência em enfermagem obstétrica: estudo descrito-exploratório / Perceptions in the formation of graduates of residency in obstetric nursing: a described-exploratory study / Percepciones en la formación de egresados de residencia en enfermería obstétrica: un estudio exploratorio descrito

Objetivo: compreender a percepção da formação de egressos da residência em enfermagem obstétrica. Método: pesquisa descritiva e exploratória, com abordagem qualitativa, com 14 egressos da residência em enfermagem obstétrica da Universidade Federal do Pará mediante de entrevista semiestruturada pelo aplicativo google meets, durante o período de outubro a dezembro de 2020. Os dados foram transcritos e submetidos à análise de conteúdo com auxílio do software ATLAS.ti 8.0. Resultados: a residência constitui pilar para trajetória profissional, com novos saberes e práticas para construção de competências profissionais, atuando em toda linha de cuidado do ciclo gravídico-puerperal. Mas, o modelo obstétrico centrado no médico e uma atuação volata mais para a burocracia, constituem com limitação da atuação dos egressos. Conclusão: a formação da residência possibilitou para os egressos o seu exercício com segurança, com os conhecimentos adquiridos, mas ainda necessita um amplo movimento para a garantia de sua prática

Objective: to understand the perception of training graduates of the residency in obstetric nursing. Method: descriptive and exploratory research, with a qualitative approach, with 14 graduates of the residency in obstetric nursing at the Federal University of Pará through a semi-structured interview using the google meets application, during the period from October to December 2020. The data were transcribed and submitted to the content analysis using the ATLAS.ti 8.0 software. Results: the residency constitutes a pillar for a professional trajectory, with new knowledge and practices for the construction of professional competences, acting in the entire line of care of the pregnancy-puerperal cycle. However, the obstetric model centered on the doctor and a performance focused more on bureaucracy, constitute a limitation of the performance of the graduates. Conclusion: the training of the residency made it possible for the graduates to exercise it safely, with the knowledge acquired, but it still needs a broad movement to guarantee its practice

Objetivo: comprender la percepción de los graduados en formación de la residencia en enfermería obstétrica. Método: investigación descriptiva y exploratoria, con enfoque cualitativo, con 14 egresadas de la residencia en enfermería obstétrica de la Universidad Federal de Pará a través de una entrevista semiestructurada utilizando la aplicación google meet, durante el período de octubre a diciembre de 2020. Los datos fueron transcritas y sometidas al análisis de contenido utilizando el software ATLAS.ti 8.0. Resultados:la residencia constituye un pilar para una trayectoria profesional, con nuevos conocimientos y prácticas para la construcción de competencias profesionales, actuando en toda la línea de atención del ciclo gestante-puerperal. Sin embargo, el modelo obstétrico centrado en el médico y una actuación más centrada en la burocracia, constituyen una limitación de la actuación de los egresados. Conclusión: la formación de la residencia posibilitó que los egresados la ejerzan con seguridad, con los conocimientos adquiridos, pero aún necesita un amplio movimiento para garantizar su práctica

Análise da qualidade de vida de residentes multiprofissionais em saúde da família e comunidade / Analysis of the quality of life of multiprofessional residents in family and community health

A residência multiprofissional em saúde consiste em uma modalidade de ensino em serviço em que a aprendizagem se dá na práxis cotidiana. Durante o percurso de formação destes residentes, diversas atividades experimentadas podem impactar na qualidade de vida destes profissionais. O presente estudo teve como objetivo avaliar a qualidade de vida dos residentes multiprofissionais do Programa de Saúde da Família e Comunidade do Grupo Hospitalar Conceição (GHC), comparando os escores obtidos com os da população do município de Porto Alegre. Este trabalho avaliou os escores dos diferentes núcleos profissionais, investigando também possíveis associações entre qualidade de vida e variáveis sociodemográficas. Trata-se de um estudo analítico, observacional do tipo transversal, utilizando questionários sociodemográfico e o WHOQOL-Bref. Observou-se menores escores de qualidade de vida nos participantes do presente estudo, quando comparado aos de residentes de outros programas e à população de Porto Alegre na mesma faixa etária. Residentes de Psicologia apresentaram escores de qualidade de vida estatisticamente diferentes dos grupos de Odontologia e Nutrição. Os escores dos domínios de qualidade de vida estiveram associados estatisticamente às variáveis sexo, raça/cor, estado civil, maternidade, moradia e mobilidade, havendo também associação com o tempo de sono e com a realização de atividades de lazer. Os achados obtidos no presente estudo evidenciam a necessidade de planejamento de uma maior atenção, e suporte, às condições de vida de residentes multiprofissionais, visando à melhoria da qualidade de vida e aprendizagem desses profissionais.

The multiprofessional residence in health is an in-service teaching in which learning takes place in the daily practice. During the residents' training, several activities experienced can impact their quality of life. This study aimed to assess the quality of life of multidisciplinary residents working on the Grupo Hospitalar Conceição (GHC) Family and Community Health Program, comparing the scores obtained with those from the population of the city of Porto Alegre. It was evaluated the scores of different professional groups, also investigating associations between quality of life and sociodemographic variables. This is an analytical, observational, cross-sectional study, using sociodemographic questionnaires and the WHOQOL-Bref. Lower quality of life scores was observed in the participants when compared to residents from other programs and the population of Porto Alegre in the same age group. Psychology residents had statistically different quality of life dissipators when comparing with the dental and nutrition groups. The scores in the quality-of-life domains were statistically associated with the variables sex, race/color, marital status, maternity, housing, and mobility, with an association with sleep time and leisure activities. The findings show the need to plan to offer greater attention and support to the living conditions of multiprofessional residents, increasing their quality of life and learning.

A utilização da abordagem familiar por residentes multiprofissionais em saúde: estudo de caso / The use of the family approach by multiprofessional residents in health: case study

Objetivou-se descrever o empreendimento da abordagem familiar, por meio de um trabalho interprofissional, em um centro de saúde escola na Atenção Básica à Saúde/Estratégia Saúde da Família. Trata-se de um estudo de caso descritivo sobre a abordagem familiar, utilizando-se como referencial teórico-metodológico o Modelo Calgary de Avaliação Familiar. Foram realizadas visitas domiciliares para engajamento, avaliação e intervenção, tendo em vista a abordagem da estrutura, desenvolvimento e funcionalidade da família. Foram empregados os instrumentos: Genograma e Ecomapa, Estágio de Ciclo de Vida Familiar e Apgar. Identificados como problemas crenças disfuncionais relacionadas ao cuidado da saúde; comunicação disfuncional entre os membros; ausência de referência de autoridade para os adolescentes; conflito importante entre os progenitores. O plano de intervenções foi composto por validação das demandas pelos membros da família; orientações técnicas sobre prevenção, promoção e recuperação da saúde e sobre comunicação assertiva, como a reflexão sobre os papéis exercidos no intuito de trabalhar a responsabilização dos progenitores. Acredita-se que a abordagem familiar executada por equipe multiprofissional se constitui como estratégia alternativa capaz de auxiliar na reversão do modelo hegemônico de saúde, fortalecendo a integralidade do cuidado na Atenção Básica preconizada pelo Sistema Único de Saúde.

The purpose of this study was to describe the entrepreneurship approach through an interprofessional work in a school health center in the Basic Health Care / Family Health Strategy. This is a descriptive case study about the family approach, using as a theoretical-methodological reference the Calgary Family Assessment Model. Home visits were made for engagement, evaluation and intervention, in order to approach the structure, development and functionality of the family. The instruments were: Genogram and Ecomapa, Family Life Cycle Stage and Apgar. Identified as dysfunctional beliefs related to health care problems; dysfunctional communication between members; lack of reference authority for adolescents; conflict between parents. The intervention plan was composed of validation of the demands by the family members; guidelines on prevention, promotion and recovery of health and on assertive communication. As the reflection on the roles played in order to work on the accountability of the parents. It is believed that the family approach carried out by a multiprofessional team constitutes an alternative strategy capable of assisting in the reversal of the hegemonic model of health, strengthening the integrality of care in the Basic Attention advocated by the Unified Health System.

Estratégias para sustentar o interesse em realizar residência médica em Medicina de Família e Comunidade durante tempos de pandemia de COVID-19 no contexto brasileiro / Strategies to support interest in doing medical residency in Family Medicine during times of the COVID-19 pandemic in the Brazilian context / Estrategias para mantener el interés en realizar la residencia médica en Medicina Familiar y Comunitaria en tiempos de la pandemia COVID-19 en el contexto brasileño

A residência médica é considerada o padrão-ouro na formação de especialistas em Medicina de Família e Comunidade. Há uma alta demanda por profissionais adequadamente qualificados nessa área no contexto brasileiro. No entanto, essa residência ainda se mostra pouco atrativa para boa parte dos egressos de Medicina, fato revelado pelas inúmeras vagas ociosas e altas taxas de desistência a despeito de seriadas tentativas de torná-la mais motivante para o candidato. A pandemia intensificou ainda mais esse desinteresse e há sinais de que ela persistirá em 2021. Assim, torna-se necessário e urgente buscar novas estratégias. Entre as alternativas que podem combater esse desânimo estão a reestruturação de ambientes de ensino virtual e a redistribuição da carga horária dos residentes.

Medical residency is considered the gold standard in the training of specialists in Family Medicine. There is a high demand for suitably qualified professionals in this area in the Brazilian context. However, this residency is still unattractive to most medical graduates, a fact revealed by the countless vacant vacancies and high dropout rates despite serious attempts to make it more motivating for the candidate. The pandemic has further intensified this lack of interest and there are signs that it will persist in 2021. Thus, it is necessary and urgent to seek new strategies. Among the alternatives that can combat this discouragement are the restructuring of virtual teaching environments and the redistribution of residents' workload.

La residencia médica se considera el estándar de oro en la formación de especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria. Existe una gran demanda de profesionales debidamente calificados en esta área en el contexto brasileño. Sin embargo, esta residencia sigue siendo poco atractiva para la mayoría de los graduados de medicina, un hecho revelado por las innumerables vacantes y las altas tasas de deserción a pesar de los serios intentos de que sea más motivadora para el candidato. La pandemia ha intensificado aún más este desinterés y hay indicios de que persistirá en 2021. Por ello, es necesario y urgente buscar nuevas estrategias. Entre las alternativas que pueden combatir este desánimo se encuentran la reestructuración de los entornos de enseñanza virtual y la redistribución de la carga de trabajo de los residentes.

Factors associated with anxiety in multiprofessional health care residents during the COVID-19 pandemic / Factores relacionados a la ansiedad en residentes multiprofesionales en salud durante la pandemia de COVID-19 / Fatores associados à ansiedade em residentes multiprofissionais em saúde durante a pandemia por COVID-19

ABSTRACT Objective: To estimate the prevalence and factors associated with anxiety among multiprofessional health residents during the COVID-19 pandemic. Methods: Cross-sectional study, conducted in July 2020 with multiprofessional health residents (n = 67) from a university hospital. We used the Beck Anxiety Inventory to assess anxiety. Analyzing data through the chi-square test, likelihood ratio, and multiple analysis using Poisson regression with robust variance. Results: The proportion of moderate/severe anxiety was 31.3%, which showed significant association with working in sectors involving COVID-19 and directly with suspected/confirmed cases of COVID-19. During the multiple analysis, we found prevalence of anxiety in participants who needed psychological support after entering their residence and those who used psychotropic meds. Conclusion: The results seem to indicate that residents had their mental health impaired during the pandemic, but the maintenance of the variables in the model also suggests that they sought help to control anxiety.

RESUMEN Objetivo: Estimar prevalencia y factores relacionados a la ansiedad entre residentes multiprofesionales en salud durante la pandemia de COVID-19. Métodos: Estudio transversal, realizado en julio de 2020 con residentes multiprofesionales en salud (n = 67) de un hospital universitario. Utilizó la Beck Anxiety Inventory para evaluación de ansiedad. Analizaron los datos usando prueba chi-cuadrado, razón de verosimilitud y análisis múltiple mediante regresión de Poisson con variación robusta. Resultados: Proporción de ansiedad moderada/grave fue de 31,30%, que presentó relación significante con trabajar en sectores envolviendo COVID-19 y directamente con casos sospechosos/confirmados. En el análisis múltiple, observó prevalencia de ansiedad en los participantes que precisaron de acompañamiento psicológico después de entrada en la residencia y que usaban psicotrópicos. Conclusión: Resultados parecen indicar que residentes tuvieron su salud mental perjudicada durante la pandemia, pero la manutención de las variables en el modelo también sugiere que buscaron ayuda para el control de la ansiedad.

RESUMO Objetivo: Estimar a prevalência e os fatores associados à ansiedade entre residentes multiprofissionais em saúde durante a pandemia da COVID-19. Métodos: Estudo transversal, realizado em julho de 2020 com residentes multiprofissionais em saúde (n = 67) de um hospital universitário. Utilizou-se a Beck Anxiety Inventory para avaliação da ansiedade. Analisaram-se os dados usando teste qui-quadrado, razão de verossimilhança e análise múltipla mediante regressão de Poisson com variância robusta. Resultados: A proporção de ansiedade moderada/grave foi de 31,30%, que apresentou associação significante com trabalhar em setores envolvendo COVID-19 e diretamente com casos suspeitos/confirmados de COVID-19. Na análise múltipla, observou-se prevalência de ansiedade nos participantes que precisaram de acompanhamento psicológico após entrada na residência e que usavam psicotrópicos. Conclusão: Os resultados parecem indicar que os residentes tiveram sua saúde mental prejudicada durante a pandemia, porém a manutenção das variáveis no modelo também sugere que buscaram ajuda para o controle da ansiedade.

Elaboração de projeto pedagógico para preceptoria de enfermeiros em terapia intensiva cardiológica / Elaboration of a pedagogical project for preceptory nurses in intensive cardiological therapy / Elaboración de un proyecto pedagógico para enfermeras preceptorias en terapia cardiológica intensiva

Objetivo: relatar a elaboração de um projeto pedagógico em preceptoria para enfermeiros em terapia intensiva cardiológica. Método: estudo descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa, do tipo relato de experiência, realizado em um Hospital Universitário Federal. Relato baseado na experiência de enfermeiras preceptoras em residência multiprofissional na área de concentração Enfermagem e atuantes na terapia intensiva cardiológica durante o ano de 2019. Resultados: a elaboração de um planejamento pedagógico para preceptoria de enfermeiros em terapia intensiva cardiológica contribui para sistematizar as atividades de estágio do residente, aprimorando o binômio teoria e prática, favorecendo assim, que os enfermeiros desenvolvam no exercício de sua profissão, atitudes reflexivas, críticas, humanitárias e éticas, com responsabilidade e competência para atuar em terapia intensiva cardiológica. Conclusão: por meio desse projeto pedagógico de estágio proporcionamos a melhoria da educação e formação dos residentes no âmbito da terapia intensiva cardiológica, bem como fomentamos a educação permanente e constante atualização.(AU)

Objective: to report the development of a pedagogical project in preceptorship for nurses in cardiac intensive care. Method: a descriptive, exploratory study with a qualitative approach, of the experience report type, carried out in a Federal University Hospital. Report based on the experience of preceptor nurses in multidisciplinary residency in the area of concentration Nursing and working in cardiac intensive care during 2019. Results: the elaboration of a pedagogical planning for preceptorship of nurses in cardiac intensive care contributes to systematize the internship activities of the resident, improving the binomial theory and practice, thus favoring that nurses develop reflexive, critical, humanitarian and ethical attitudes in the exercise of their profession, with responsibility and competence to work in cardiac intensive therapy. Conclusion: through this pedagogical internship project we provide the improvement of education and training of residents in the scope of cardiac intensive care, as well as promoting permanent education and constant updating.(AU)

Objetivo: informar la elaboración de un proyecto pedagógico en preceptoría para enfermeras en cuidados intensivos cardíacos. Método: estudio exploratorio descriptivo con enfoque cualitativo, del tipo de informe de experiencia, realizado en un Hospital de la Universidad Federal. Informe basado en la experiencia de las enfermeras preceptoras en residencia multiprofesional en el área de concentración Enfermería y activa en cuidados intensivos cardíacos durante 2019. Resultados: la elaboración de una planificación pedagógica para la preceptación de enfermeras en cuidados intensivos cardíacos contribuye a sistematizar las actividades de pasantía del residente, mejorando la teoría y la práctica binomial, favoreciendo así que las enfermeras desarrollen actitudes reflexivas, críticas, humanitarias y éticas en el ejercicio de su profesión, con responsabilidad y competencia para trabajar en terapia intensiva cardíaca. Conclusión: a través de este proyecto de pasantía pedagógica, brindamos la mejora de la educación y la capacitación de los residentes en el ámbito de la atención intensiva cardíaca, así como promovemos la educación permanente y la actualización constante.(AU)

Relevamiento de las residencias de Pediatría en la Argentina / National survey of pediatric residences in Argentina

Introducción. Actualmente, no existe un registro completo de las residencias pediátricas de la Argentina.Objetivos. Identificar todas las residencias pediátricas de la Argentina. Establecer un diagnóstico de situación y un registro unificado.Población y métodos. Estudio descriptivo, observacional de corte transversal. Se estableció un listado preliminar de residencias con datos de la Sociedad Argentina de Pediatría. Se comparó con los de todos los sistemas de selección vigentes. Se contactó a todos los colegios médicos del país y a las dependencias ministeriales, provinciales y municipales de salud para completar el registro.Resultados. Se identificaron 188 residencias. Cincuenta y cinco (el 30 %) no se encontraban en ningún registro. El 70,2 % eran de dependencia pública. Casi el 80 % funcionaban en hospitales generales. La mayoría se encontraban acreditadas por algún organismo.Conclusiones. Se identificaron todas las residencias pediátricas del país. Se estableció un diagnóstico de situación y un registro unificado.

Introduction. Currently, there is no complete registry of pediatric residences in Argentina.Objectives. To identify all pediatric residences in Argentina. To establish a situation diagnosis and a unified registry.Methods. Descriptive, observational cross-sectional study. A preliminary list of residences was established with data from the Argentine Pediatric Society. It was compared with those of all the current selection systems. All the Medical Colleges of the country and the ministerial, provincial and municipal Health agencies were contacted to complete the registration.Results. 188 residences were identified. Fifty-five (30 %) were not found in any registry; 70.2 % were from public dependency. Almost 80 % worked in general hospitals. Most of them were accredited by different institutions.Conclusions. All pediatric residences in the country were identified. A situation diagnosis and a unified registry were established

[National survey of pediatric residences in Argentina]. / Relevamiento de las residencias de Pediatría en la Argentina.

Introduction: Currently, there is no complete registry of pediatric residences in Argentina. Objectives: To identify all pediatric residences in Argentina. To establish a situation diagnosis and a unified registry. Methods: Descriptive, observational crosssectional study. A preliminary list of residences was established with data from the Argentine Pediatric Society. It was compared with those of all the current selection systems. All the Medical Colleges of the country and the ministerial, provincial and municipal Health agencies were contacted to complete the registration. Results: 188 residences were identified. Fifty-five (30 %) were not found in any registry; 70.2 % were from public dependency. Almost 80 % worked in general hospitals. Most of them were accredited by different institutions. Conclusions: All pediatric residences in the country were identified. A situation diagnosis and a unified registry were established.

Introducción. Actualmente, no existe un registro completo de las residencias pediátricas de la Argentina. Objetivos. Identificar todas las residencias pediátricas de la Argentina. Establecer un diagnóstico de situación y un registro unificado. Población y métodos. Estudio descriptivo, observacional de corte transversal. Se estableció un listado preliminar de residencias con datos de la Sociedad Argentina de Pediatría. Se comparó con los de todos los sistemas de selección vigentes. Se contactó a todos los colegios médicos del país y a las dependencias ministeriales, provinciales y municipales de salud para completar el registro. Resultados. Se identificaron 188 residencias. Cincuenta y cinco (el 30 %) no se encontraban en ningún registro. El 70,2 % eran de dependencia pública. Casi el 80 % funcionaban en hospitales generales. La mayoría se encontraban acreditadas por algún organismo. Conclusiones. Se identificaron todas las residencias pediátricas del país. Se estableció un diagnóstico de situación y un registro unificado.

Clinical Competence in ST-segment Elevation Myocardial Infarction Management by Recently Graduated Physicians Applying for a Medical Residency Program / Competência Clínica no Manejo do Infarto Agudo do Miocárdio com Supradesnível do Segmento ST por Médico Recém-Formado Candidato à Residência Médica

Abstract Background: A significant reduction in the morbidity and mortality related to ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) has been achieved with the development of reperfusion therapies. Early diagnosis and correct initial management are important to ensure this benefit. In Brazil, recent graduates in medicine are responsible for a large part of the initial care provided for these patients. Objective: To assess the clinical competence in the diagnosis and initial treatment of STEMI by newly graduated physicians applying for a medical residency program. Methods: We assessed the performance of 771 applicants for the direct entry selection process of the FMRP-USP Clinical Hospital Medicine Residency Program, performed in a simulated setting of STEMI, with professional actors and medical evaluators, using a standardized checklist following the recommendations of the Brazilian Guidelines for the management of this disease. Results: The general performance score presented a median of 7 and an interquartile range of 5.5-8.0. In relation to the items assessed: 83% required ECG monitoring, 57% requested the insertion of a peripheral venous access catheter, 95% administered acetylsalicylic acid, 80% administered a second antiplatelet agent (p2y12 inhibitor), 66% administered nitrate, 71% administered morphine, 69% recognized the diagnosis of STEMI, 71% assessed the pain duration, 63% recognized the need for immediate transfer, 34% showed adequate communication skills and only 25% insisted on the transfer even in case of non-availability of beds. Conclusions: The initial diagnosis and management of STEMI need to be improved in medical undergraduate courses and inserted into the reality of the hierarchical network structure of the Brazilian Unified Health System (SUS).

Resumo Fundamento: Houve importante redução da morbimortalidade do infarto agudo do miocárdio com supradesnível do segmento ST (IAMCSST) com o desenvolvimento das terapias de reperfusão. Para garantir este benefício é importante o diagnóstico precoce e manejo inicial correto. No Brasil, recém-formados do curso de medicina são responsáveis por grande parte dos atendimentos iniciais a estes pacientes. Objetivo: Avaliar a competência clínica no reconhecimento e manejo inicial do IAMCSST por médico recém-formado candidato à residência médica. Métodos: Realizada análise do desempenho de 771 candidatos do concurso de acesso direto para residência médica do Hospital das Clínicas da FMRP-USP em estação prática de simulação de atendimento de paciente com IAMCSST com atores profissionais e avaliadores médicos com uma lista de checagem padronizada de acordo com recomendações da diretriz brasileira para manejo desta patologia. Resultados: O escore de desempenho geral apresentou mediana de 7 e intervalo interquartil de 5,5-8,0. Em relação aos itens avaliados: 83% solicitou monitorização eletrocardiográfica, 57% solicitou inserção de um acesso venoso periférico, 95% administrou ácido acetilsalicílico, 80% administrou segundo antiagregante (inibidor do P2Y12), 66% administrou nitrato, 71% administrou morfina, 69% reconheceu o diagnóstico de IAMCSST, 71% avaliou o tempo de duração da dor, 63% reconheceu a necessidade de transferência imediata, 34% apresentou habilidade de comunicação adequada e somente 25% insistiu na transferência mesmo na ausência de vaga. Conclusões: O reconhecimento e gerenciamento inicial do IAMCSST precisa ser aprimorado na graduação médica e inserido dentro da realidade da estrutura de rede hierarquizada do sistema de saúde público brasileiro.

O papel do profissional biólogo na residência multiprofissional em saúde coletiva: um relato de experiência / The role of the biologist professional in the multiprofessional residence in collective health: a report of experience

Os programas de residência no Brasil têm evoluído ao longo do tempo. Com o advento das residências multiprofissionais, essa pós-graduação deixou de ser exclusiva dos profissionais médicos, gerando oportunidade para outras categorias profissionais e possibilitando a oferta de um olhar multidisciplinar para os usuários do Sistema Único de Saúde. O Programa de Residência Multiprofissional em Saúde Coletiva (PRMSC) da Universidade Regional do Cariri (URCA) inclui em seu quadro de profissionais o biólogo, que encerrará a formação apto a participar e desenvolver ações no campo da saúde ambiental e nos diferentes cenários da rede de atenção em saúde em todos os seus níveis, além de atuar junto a comunidade nos processos de enfrentamento do mosquito Aedes aegypti. O presente trabalho é um relato de experiência que visa refletir sobre a inserção do biólogo dentro do PRMSC-URCA e descrever os desafios enfrentados por esse profissional na sua inserção dentro dos serviços de saúde. Os dois grandes entraves da inclusão do bíologo na área da saúde são a ausência de preceptoria e o fato de não realizarem atendimento clínico. Como alternativas de intrevenção estão as ações educativas, a implementação de hortas comunitárias e os programas de biossegurança para as unidades. As especificidades da formação do profissional biólogo são um desafio a ser vencido e que caminha de mãos dadas com a responsabilidade de abrir e assegurar um novo campo de atuação para a categoria. Dessa forma, é necessário que haja uma dedicação e valorização desse profissional, objetivando sua fixação no programa e seu crescimento junto a saúde

Residence programs in Brazil have evolved throughout the time. With the advent of multi-professional residences, this postgraduate program is no longer exclusive to medical professionals, creating opportunities to other professional categories and enabling the offer of a multidisciplinary view for the users of the Brazilian Unified National Health System. The Multi- professional Residency Program in Collective Health (PRMSC) of the Regional University of Cariri (URCA) includes in its professional staff biologists, who will at the end of the program be able to participate and develop actions in the field of environmental health and in the different scenarios of the health care network, at all levels, besides working with the community in the processes of coping the Aedes aegypti mosquito. The present work is an experience report that aims to reflect over the insertion of the biologist within the PRMSC-URCA and describe the challenges faced by this professional in their insertion within the health services. The two major obstacles to the inclusion of the biologist in the health area are the absence of preceptorship and the fact that they do not perform clinical care. As alternatives for intervention are the educational actions and the implementation of community gardens and biosafety programs for the units. The specifics of the educational background of the professional biologist are a challenge to be overcome and that goes hands tied with the responsibility to open and ensure a new field of action for the category. In this way, it is necessary that there is a dedication and valorization of this professional, aiming its fixation in the program and its growth together with health.

Los programas de residencia en Brasil han evolucionado a lo largo del tiempo. Con el advenimiento de las residencias multiprofesionales, posgrados como tal dejan de ser exclusivo de los profesionales médicos, generando oportunidad para otras categorías profesionales y posibilitando la oferta de uma perspectiva multidisciplinar para los usuarios del Sistema Único de Salud. El Programa de Residencia Multiprofesional en Salud Colectiva (PRASC) de la Universidad Regional del Cariri (URCA) incluye en su cuadro de profesional el biólogo, que encerrará los estudios apto para participar y desarrollar acciones en el campo de la salud ambiental y en los diferentes escenarios de la red de atención en salud en todos sus niveles, además de actuar junto de la comunidad en los procesos de enfrentamiento del mosquito Aedes aegypti. El presente trabajo es un relato de experiencia que pretende reflexionar sobre la inserción del biólogo dentro del PRMSC-URCA y describir los desafíos enfrentados por ese profesional en su inserción dentro de los servicios de salud. Los dos grandes obstáculos a la inclusión del biólogo en el área de la salud son la ausencia de precepción y la non realización de trabajos de atención al cliente. Como alternativas de intervención están las acciones educativas, la implementación de huertos comunitarios y los programas de bioseguridad para las unidades. Las especificidades de la formación del profesional biólogo son un desafío a ser vencido y que camina de la mano de la responsabilidad de abrir y asegurar un nuevo campo de actuación para la categoría. De esa forma, es necesario que haya una dedicación y valorización de ese profesional, objetivando su fijación en el programa y su crecimiento junto a la salud.

Análise do desempenho das Residências Médicas de Medicina de Família e Comunidade e Multiprofissional em Saúde da Família segundo os indicadores do PMAQ-AB das equipes da Atenção Primária / Analysis of the performance of Family and Community and Multiprofessional Medicine in Family Health Residencies according to the PMAQ-AB indicators of Primary Care teams / Análisis del desempeño de las Residencias de Medicina de Familia y Comunidad y Multiprofesional en Salud de la Familia según los indicadores del PMAQ-AB de los equipos de la Atención Primaria

Introdução: A Residência Médica de Medicina de Família e Comunidade e a residência Multiprofissional em Saúde da Família contribuem, para além do aprendizado, à qualidade do atendimento à comunidade, e a avaliação desse processo mantém a qualidade do serviço, sendo os indicadores instrumentos que permitem planejamentos em saúde. Objetivo: Avaliar o desempenho da Residência Médica de Medicina de Família e Comunidade e residência Multiprofissional em Saúde da Família da Atenção Básica pelo monitoramento dos indicadores de qualidade do PMAQ-AB. Métodos: Realizou-se estudo transversal com análise da série histórica de dados secundários do PMAQ-AB (2011 a 2013) referentes aos indicadores do 1º e 2º ciclo das equipes com residentes e ou egressos da residência da Atenção Básica. Realizou-se análise descritiva, com frequência absoluta e relativa, e média e desvio padrão dos dados. Resultados: 38,6% das equipes no 1º ciclo e 34,66% do 2º ciclo apresentavam egressos da residência. Atendimentos de pré-natal média de 8,75 (±2,24), gestantes com pré-natal em dia, média de 91,43% (±8,91). Crianças menores de quatro meses com aleitamento exclusivo, 82,51% (±13,17) e 93,91% (±6,59) de crianças menores de um ano com vacina em dia. Pessoas com diabetes 60,27% (±16,28) e hipertensão 61,31% (±12,04). Consultas médicas por cuidado continuado/programado com média de 26,00% (±22,22). Satisfação do usuário 100% com desempenho mediano ou acima da média. Conclusão: O estudo evidenciou predominância de avaliação positiva das equipes avaliadas acerca dos indicadores da saúde da mulher, criança, produção geral e avaliação externa, porém alcançou baixo desempenho no indicador de doenças crônicas.

Introduction: The Medical Residency of Family and Community Medicine and the Multiprofessional residence in Family Health contribute, in addition to learning, quality of care to the community, and the evaluation of this process maintains the quality of the service, the indicators being the instruments that allow planning in health. Objective: To evaluate the performance of the Medical Residency of Family and Community Medicine and Multiprofessional residence in Health of the Primary Care Family by monitoring the quality indicators of PMAQ-AB. Methods: A cross-sectional study was carried out with the analysis of the PMAQ-AB secondary data series (2011 to 2013) referring to the indicators of the first and second cycle of the teams with residents and/or graduates of the Primary Care residence. Descriptive analysis was performed, with absolute and relative frequency, and mean and standard deviation of the data. Results: 38.6% of the teams in the first cycle and 34.66% of the second cycle had their residency graduates. Average prenatal care of 8.75 (± 2.24), pregnant women with prenatal care on average, 91.43% (± 8.91). Children less than four months old exclusively breastfed, 82.51% (± 13.17) and 93.91% (± 6.59) of children under one year of age with up-to-date vaccine. People with diabetes 60.27% (± 16.28) and hypertension 61.31% (± 12.04). Medical consultations for continued/scheduled care averaging 26.00% (± 22.22). 100% user satisfaction with medium or above average performance. Conclusion: The study showed a predominance of positive evaluation of the teams evaluated in relation to indicators of women's, child's, general production and external evaluation, but it achieved a low performance in the indicator of chronic diseases.

Introducción: La Residencia Médica de Medicina de Familia y Comunidad y la residencia Multiprofesional en Salud de la Familia contribuyen, además del aprendizaje, calidad de la atención a la comunidad, y la evaluación de ese proceso mantiene la calidad del servicio siendo los indicadores instrumentos que permiten planificaciones en salud. Objetivo: Evaluar el desempeño de la Residencia Médica de Medicina de Familia y Comunidad y residencia Multiprofesional en Salud de la Familia de la Atención Básica a través del monitoreo de los indicadores de calidad del PMAQ-AB. Métodos: Se realizó un estudio transversal con análisis de la serie histórica de datos secundarios del PMAQ-AB (2011 a 2013) referentes a los indicadores del 1º y 2º ciclo de los equipos con residentes y/o egresados de la residencia de la Atención Básica. Se realizó un análisis descriptivo, con frecuencia absoluta y relativa, y media y desviación estándar de los datos. Resultados: El 38,6% de los equipos en el primer ciclo y el 34,66% del 2º ciclo presentaban egresados de la residencia. Los atendimientos de prenatal promedio del 8,75 (± 2,24), mujeres embarazadas con prenatal en día, promedio del 91,43% (± 8,91). Niños menores de cuatro meses con lactancia exclusiva, el 82,51% (± 13,17) y el 93,91% (± 6,59) de niños menores de un año con vacuna al día. Personas con diabetes 60,27% (± 16,28) e hipertensión 61,31% (± 12,04). Consultas médicas por cuidado continuado/programado con promedio del 26,00% (± 22,22). Satisfacción del usuario 100% con desempeño mediano o por encima de la media. Conclusión: El estudio evidenció predominio de evaluación positiva de los equipos evaluados a cerca de los indicadores de la salud de la mujer, niño, producción general y evaluación externa, pero alcanzó bajo desempeño en el indicador de enfermedades cónicas.

Proposta de residência em Atenção Domiciliar como área de atuação / Proposal of Home Care Residency as actuation field / Propuesta de residencia en Atención Domiciliar como área de actuación

Home Care (HC) is an expertise area for several specialists, such as Family Physicians, Geriatricians, Pediatricians and Internal Medicine. Due to its specificities and within its practice field, it demands competences that are not contemplated apart in any medical specialty, and the time and structure required to acquire them surpasses the insertion capacity in the current programs. This care type expansion represents a growing demand for training, requiring HC inclusion as a potential field of work for these specialists, conceiving the need for an additional year for the formation of specific features as an activity area. We discuss training strategies, practice fields and programmatic structure required to consolidate this proposal. We expect that this article can subsidize the natural construction of this specialty within the scope of health medical practice.

La Atención Domiciliaria (AD) se configura en un área de actuación de diversos especialistas, como Médicos de Familia, Geriatras, Pediatras y Medicina Interna. Debido a sus especificidades y dentro de su campo de práctica, exige competencias que no están contempladas aisladamente en cualquier especialidad médica, y el tiempo y la estructura necesaria para adquirirlas sobrepasa la capacidad de inserción en los programas actuales. La expansión de este tipo de atención representa una demanda creciente de capacitación, requiriendo la inclusión de la AD como un potencial campo de trabajo para estos especialistas, concibiendo la necesidad un año adicional para la formación en las especificidades de esta área de actuación. Se discuten las estrategias de formación, los campos de práctica y la estructura programática necesaria para la consolidación de esta propuesta. Se espera que este artículo pueda subsidiar la natural construcción de esta especialidad en el ámbito de la actuación médica en salud.

A Atenção Domiciliar (AD) configura-se numa área de atuação de diversos especialistas, como Médicos de Família e Comunidade, Geriatras, Pediatras e Internistas. Por suas especificidades e dentro do seu campo de práticas, demanda competências que não estão contempladas isoladamente em nenhuma especialidade médica, sendo que o tempo e a estrutura necessários para a aquisição destas ultrapassa a capacidade de inserção ao longo dos programas atuais. A expansão desta modalidade de cuidados representa uma demanda crescente de formação, exigindo a inclusão da AD como potencial campo de trabalho destes especialistas, concebendo a necessidade de terceiro ano de residência, enquanto área de atuação. Discutem-se as estratégias de formação, campos da prática e estrutura programática, necessários para a consolidação desta proposta. Espera-se que este artigo possa subsidiar a natural construção desta especialidade no âmbito da atuação médica em saúde.

Estratégia Adaptada de Feedback Voltado para Ambulatórios de Graduação / Feedback Strategy Adapted for University Undergraduated Student

RESUMO INTRODUÇÃO Feedback é uma informação provida pelo professor para melhorar o desempenho do estudante. Embora seja uma importante ferramenta de ensino e seja desejada pelos discentes, ainda é utilizada de maneira insuficiente. OBJETIVO Este estudo criou um manual para uso de feedback estruturado com base nos resultados de grupos focais que verificaram a percepção dos alunos do internato de Medicina sobre o tema. MÉTODOS Trinta e um alunos do internato de Medicina de uma instituição de ensino superior participaram de entrevistas de grupo focal sobre suas impressões relativas ao feedback. Os dados foram analisados pela Análise de Conteúdo de Bardin. RESULTADOS Os alunos compreendem o que é feedback e o vivenciam por meio das metodologias ativas de ensino. Reconhecem sua importância para o aprendizado, mas se queixam da baixa frequência desse instrumento. Sobre como gostariam de receber o feedback e as virtudes inerentes aos docentes e discentes para o sucesso do mesmo, notou-se o alinhamento de suas ideias com o que diz a literatura. CONCLUSÃO Os alunos conhecem feedback e o vivenciam na prática, reconhecendo sua importância para o aprendizado e sendo receptivos a ele. Desenvolveu-se um manual com estratégia de feedback estruturado voltado ao uso em ambulatórios didáticos na graduação em Medicina.

ABSTRACT INTRODUCTION Feedback is information provided by the teacher to improve student performance. Despite being an important teaching tool, and desired by the students, it is still not sufficiently used. OBJECTIVE This study created a manual for the use of feedback, structured based on the results of focus groups that explored the views of medical school interns on the subject. METHODS 31 medical interns of a Higher Education Institution took part in focus group interviews to gather their impressions on feedback. The data were analyzed using Bardin Content Analysis. RESULTS The students understand what feedback is, and experience it through active teaching methodologies. They recognize its importance for learning; however they complain that they do not receive feedback often enough. As to how they would like to receive feedback, and the virtues inherent to teachers and students for it success, it was found that the students' ideas are aligned with the literature. CONCLUSION Students know what feedback is, and experience it in practice; they recognize its importance for learning and are receptive to it. A manual was developed with a structured feedback strategy for use in university undergraduated students

O estresse na residência em saúde e a proposta de uma nova disciplina em busca do bem estar ocupacional do discente: um estudo à luz da fenomenologia / Stress in the residency in health and the proposal of a new discipline in search of the student's occupational well-being: a study in the light of phenomenology

A residência em Medicina e em Enfermagem é atividade considerada estressante. A complexidade dos procedimentos, o grau de responsabilidade em tomadas de decisão, a grande demanda de atendimentos, o relacionamento interpessoal e o trabalho por turno favorecem o estresse ocupacional. O objetivo do estudo foi compreender a percepção dos residentes de Medicina e de Enfermagem acerca do estresse em suas atividades laborais, assim como suas implicações no meio pessoal e profissional. Objetivos específicos: descrever a percepção desses profissionais sobre o estresse vivenciado à luz de Merleau-Ponty; identificar recursos de enfrentamento utilizados pelos residentes de saúde para lidar com o estresse; apresentar uma proposta de disciplina para a grade curricular da residência em saúde. Pesquisa fenomenológica, descritiva, com abordagem qualitativa, dados coletados a partir de entrevista aberta e tratados pelo método de Amadeo Giorgi. O estudo teve 32 participantes. O campo de pesquisa foi o Hospital Central do Exército (HCE). Após a apreensão dos significados e interpretação dos resultados, percebeu-se nas falas a vivência do estresse em vários níveis. Compreendeu-se a importância de orientar o residente diante do enfrentamento, das situações de estresse no hospital, respeitando a singularidade e percepção de cada um. Concluiu-se que, com a compreensão fenomenológica do cotidiano do residente, a partir do conhecimento de suas experiências poderão ser potencializadas reflexões e estratégias para sua saúde ocupacional. Como produto deste trabalho criou-se um projeto de uma nova disciplina para os programas de residência do HCE que vislumbra promover um processo reflexivo entre as dimensões perceptivas no campo da saúde ocupacional

The medical and nursing residency are activities considered stressful. The complexity of the procedures, the degree of responsibility in decision making, the great demand for care, the interpersonal relationship and shift work favor occupational stress. The objective of the study is to understand the perception of medical and nursing residents about the stress in their work activities, as well as their implications in the personal and professional environment. Specific objectives: to describe the perception of these professionals on the stress experienced in the light of Merleau-Ponty; identify coping resources used by health residents to cope with stress; present a proposal of discipline for the curriculum of the residency in health. Phenomenological research, descriptive, with qualitative approach, data collected through an open interview and treated by the Amadeo Giorgi method. The study had 32 participants. The field was the Army Central Hospital. After the apprehension of the meanings and interpretation of the results we perceive in the speech the experience of the stress in several levels. We understand the importance of guiding the resident in facing the stress situations in the hospital, respecting the uniqueness and perception of each one. We conclude that with the phenomenological understanding of the daily life of the resident, from the knowledge of their experiences, thoughts and strategies for their occupational health can be strengthened. As a result of this work, we created a project of a new discipline for HCE residency programs that aims to promote a reflective process among the perceptive dimensions in the field of occupational health

La residencia de medicina y de enfermería son actividades consideradas estresantes. La complejidad de los procedimientos, el grado de responsabilidad en la toma de decisiones, la gran demanda de atención, la relación interpersonal y el trabajo por turno favorecen el estrés ocupacional. El objetivo del estudio es comprender la percepción de los residentes de medicina y de enfermería acerca del estrés en sus actividades laborales, así como sus implicaciones en el medio personal y profesional. Objetivos específicos: describir la percepción de estos profesionales sobre el estrés vivido a la luz de Merleau-Ponty; identificar recursos de enfrentamiento utilizados por los residentes de salud para lidiar con el estrés; presentar una propuesta de disciplina para la parrilla curricular de la residencia en salud. Investigación fenomenológica, descriptiva, con abordaje cualitativo, datos recogidos a través de una entrevista abierta y tratados por el método de Amadeo Giorgi. El estudio tuvo 32 participantes. El campo de investigación fue el Hospital Central del Ejército. Después de la aprehensión de los significados e interpretación de los resultados percibimos en las conversaciones la vivencia del estrés en varios niveles. Comprendemos la importancia de orientar al residente ante el enfrentamiento, de las situaciones de estrés en el hospital, respetando la singularidad y percepción de cada uno. Concluimos que con la comprensión fenomenológica de lo cotidiano del residente, a partir del conocimiento de sus experiencias podrá ser potenciado reflexiones y estrategias para su salud ocupacional. Como producto de ese trabajo creamos un proyecto de una nueva disciplina para los programas de residencia del HCE que vislumbra promover un proceso reflexivo entre las dimensiones perceptivas en el campo de la salud ocupacional